La SMP ha sido realizadora o promotora de numerosas obras en la ciudad.
Entre sus principales acciones podemos nombrar las siguientes

Inició el servicio telefónico a principios de siglo.


Creó y organizó los correos urbanos.


Promovió y organizó el servicio de acueducto y alcantarillado en Medellín.


Fundó el Instituto de Bellas Artes.


Inició y organizó el Bosque de la Independencia, hoy Jardín Botánico.


Edificó el Palacio de Bellas Artes, sede de la Sociedad de Mejoras Públicas y del Instituto de Bellas Artes.


Inició la rectificación y canalización del río Medellín.


Abrió y organizó el primer concurso para el plano regulador de la ciudad.


Promovió la fundación de la Clínica Luz Castro de Gutiérrez.


Promovió la erección de monumentos y estatuas.

Participó en la creación del aeropuerto local.


Promovió la fundación de la Corporación de Defensa Forestal.


Promovió la creación del Museo de Zea, hoy Museo de Antioquia.


Promovió la instauración del impuesto de valorización.


Promovió la creación de la primera Facultad de Arquitectura de Medellín.


Fundó y organizó la Biblioteca Pública Piloto.

Fundó y organizó el Parque Zoológico Santa Fe en 1960.


Promovió la construcción del Hotel Nutibara.


El trazado de un plano que regulara el crecimiento de la ciudad fue impulsado por la Sociedad durante las primeras dos décadas del siglo.

Creó la Feria Agroindustrial “Frutos de mi Tierra”.


Durante sus 100 años ha impulsado la creación de Sociedades de Mejoras Públicas en todo el territorio nacional, inspiradas en sus estatutos.


Edificó la nueva sede para Bellas Artes.


Organiza el Concurso Nacional de Fotografía de Fauna desde XX 1988.


La cobertura de la quebrada Santa Elena fue una de las Obras que marcaron el desarrollo urbanístico de la ciudad. La SMP estuvo presente en su gestación y desarrollo.


Durante varios años tuvo a su cargo la arborización de la ciudad y el mantenimiento de sus parques y jardines públicos.


En julio de 1930 inició la SMP las gestiones para que Medellín tuviera aeropuerto. En 1933 estuvo terminada la pista del aeródromo Las Playas, más tarde denominado Enrique Olaya Herrera.

La SMP promovió ante las autoridades municipales y entre los particulares, la construcción de un hotel moderno para la ciudad. En 1945 se inauguró el Hotel Nutibara.


Para celebrar el centenario de la promulgación de la independencia de Antioquia se sembró el Bosque de la Independencia, hoy Jardín Botánico, una de las ejecutorias más trascendentales de la SMP en sus cien años de vida. La foto de Francisco Mejía muestra el bosque en 1935.


El Zoológico Santa Fe alberga 1.350 animales pertenecientes a 230 especies. A más de proporcionar recreación y educación, la institución trabaja con gran éxito en la reproducción de especies en cautiverio.


Con el propósito de celebrar su cincuentenario, la sociedad proyectó la construcción de un nuevo teatro para Medellín. Este vino a hacerse realidad sólo veinte años después. Es el Teatro Pablo Tobón Uribe.


Fundó el Instituto de Bellas Artes, y recientemente la Fundación Universitaria Bellas Artes.

En sus primeros años la Biblioteca Pública Piloto funcionó en el Palacio de Bellas Artes, pues fue gracias a la gestión iniciada por la SMP como se consiguió que la UNESCO designara a Medellín sede de una de sus bibliotecas modelo para el tercer mundo.


Luz Castro de Gutiérrez, líder del Cuadro de Honor, promovió con el apoyo de toda la SMP, la construcción de una clínica de maternidad donde se atendiera con dignidad a las mujeres de escasos recursos. Esa clínica es hoy el Hospital General de Medellín.


Desde el momento de su fundación, por voluntad del empresario Pablo Tobón Uribe, el presidente de la SMP forma parte de la junta directiva del hospital que lleva su nombre. El hospital fue inaugurado en 1970.


En julio de 1994 se inauguró el nuevo edificio para el Instituto de Bellas Artes.


La SMP ha desempeñado un papel fundamental en la vida del Museo de Antioquia. Lo manejó durante un par de décadas, ayudó a enriquecer su colección y lo ha apoyado siempre en los momentos de crisis.